Виттова
пляска есть
перевод латинского названия chorea St. Viti
(danse de st. Guy, Veitstanz), которое первоначально служило для
обозначения психической эпидемии, протекавшей с двигательным
возбуждением и пляской (вероятно, истерического характера) наблюдавшейся
в XIV столетии в юго-западной Германии. Эти больные, по словам предания,
находили исцеление после посещения часовни, посвященной святому Витту. В
современной же медицине Виттовой пляской или хореей (chorea minor)
называется определенная, довольно распространенная повсюду нервная
болезнь, существенный симптом которой заключается в своеобразном
судорожном расстройстве движений. Расстройство это характеризуется
преимущественно беспокойством мышц конечностей, туловища и головы,
вследствие которого в них происходит множество непроизвольных
сокращений; они чрезвычайно разнообразны и происходят не беспрерывно, а
в различные промежутки, как при полном покое больного, так и при
совершении им произвольных движений. В большинстве случаев судороги,
свойственный Виттовой пляске (они называются хореатическими), настолько
незначительны по своей интенсивности, что больные за все течение болезни
могут оставаться на ногах и справляться с своими профессиональными
занятиями. В начале болезни, когда она поражает детей школьного
возраста, хореатические подергивания в лице и конечностях бывают столь
слабы и похожи на произвольные движения, что нередко принимаются
профанами за шалость. С другой стороны, есть случаи, в которых
хореатические судороги настолько бурны, что больной ни одной минуты не
может лежать спокойно и даже выбрасывается из постели; эта высокая
степень болезни удачно характеризуется названием "folie des muscles"
(помешательство мышц). Иногда вследствие участия языка в хореатических
судорогах также речь расстраивается, становится неясной. Но другие
отправления нервной системы, а также вегетативных органов и психической
сферы, в обыкновенных случаях Виттовой пляски не уклоняются от нормы.
Чаще всего рассматриваемою болезнью поражаются дети в возрасте от 6-ти
лет до периода возмужалости; девочки значительно чаще мальчиков. Кроме
того, предрасположение к ней обнаруживают беременные женщины. Наконец, в
виде исключения она наблюдается в старческом возрасте. Продолжительность
болезни в типических случаях колеблется от нескольких недель до
нескольких месяцев. Выздоровление обыкновенно происходить таким образом,
что хореатические подергивания становятся постепенно слабее и реже; у
детей нередко после некоторого промежутка времени болезнь
возобновляется. В типических случаях, у детей, В. пляска не представляет
никакой опасности для жизни. Смертельный исход наблюдается иногда при
хорее беременных и при старческих формах. Кроме того, существует вид
хореи, в котором вместе с хореатическими судорогами наблюдается
прогрессирующее ослабление умственных способностей и общее истощение,
ведущее к смертельному исходу. Эта редкая форма, свойственная
исключительно взрослым, имеет характер наследственной болезни,
поражающей нескольких членов одной и той же семьи. Наконец, судорожные
движения, подходящие под категорию хореатических, нередко составляют
одно из проявлений органических поражений головного мозга, поражая
иногда одну половину тела (hemichorea), и тогда исход болезни
обусловливается натурой основного страдания мозга. Что касается причин
болезни, то опыт учит, что она поражает преимущественно детей,
обладающих так называемой невропатической конституцией, т. е.
предрасположенных к нарушению нервных функций вообще; она может быть
прирожденна или приобретена субъектом, напр, вследствие упадка общего
питания, малокровия. На такой, почве В. пляска иногда вызывается
душевным потрясением, напр. испугом; нередко однако нельзя указать
никакой определенной причины, предшествующей заболеванию. У детей играет
также большую роль подражание, почему заболевших В. пляской не следует
оставлять в школе. Подробности о натуре, и течении В. пляски, а также о
лечении ее содержатся в руководствах по нервным болезням. Подробные
указания литературы ее, в особенности старой, см. XII т. частной
патологии и терапии Цимсена.
П. Розенбах.
|
