|
(Hypochondriasis)
- обозначает болезненное состояние
сознания, заключающееся в том, что в нем приобретают господство
неприятные ощущения внутренних органов тела, и вследствие этого
воображаемые или преувеличенные опасения заболевания их. Для правильной
оценки этого довольно распространенного состояния нужно иметь в виду,
что в норме физиологические процессы, происходящие во внутренних
органах, вовсе не доходят до сознания, или по крайней мере не играют
заметной роли в психической жизни. Если же в каком-нибудь из этих
органов имеется патологический процесс, то неприятные ощущения оттуда
могут доходить до сознания, хотя большей частью они остаются темными и
лишены определенной локализации; как бы то ни было, они тогда играют
большую роль в развили расстроенного самочувствия, чувства болезни. У
ипохондрика восприятие таких ощущений со стороны внутренних органов
повышено и имеет место при отсутствии всяких патологических процессов в
них. Вследствие наплыва этих ощущений, возникает болезненное
самочувствие, и субъект, прислушиваясь к ним и стараясь анализировать
их, ищет объяснения и находить его в предположении той или Другой
внутренней болезни. Понятно, что никакие уверения врачей, хотя бы самых
авторитетных в глазах ипохондрика, не могут заставить его отказаться от
своих опасений, так как они основываются на получаемых им ощущениях.
Если и удастся убедить его, что напр. у него нет рака желудка по
таким-то причинам, то спустя короткое время продолжающиеся и
видоизменяющиеся ощущения внушат ему мысль о какой-нибудь другой
болезни. Почему у ипохондриков имеется такая повышенная восприимчивость
к органическим ощущениям, которые у большинства людей остаются ниже
порога сознания, трудно сказать. Причина может заключаться как в
особенностях организации центральной нервной системы, так и в изменении
процессов периферического нервного возбуждения. Надо иметь в виду, что
И. принадлежат к общим, конституциональным неврозам, легко развивающимся
на почве наследственности. С другой стороны, хотя несомненно встречаются
ипохондрики, совершенно свободные от физических заболеваний, но
большинство их страдает хроническими поражениями желудочно-кишечного
канала, привычными запорами; многие другие - геморроем, поражением
половых органов и др. И. в значительной степени преобладает у мужчин,
преимущественно поражая зрелый возраст, но она встречается также у
женщин и детей. При резко выраженном наследственном предрасположении к
душевным болезням И. нередко служит исходной точкой настоящего бреда, и
ипохондрик постепенно превращается в помешанного. Главным образом
ипохондрики склонны впадать в меланхолию или в первичное сумасшествие
(paranoia). Но кроме того наблюдается ипохондрическое помешательство в
виде хронического психоза, протекающего с ослаблением нравственных
чувств и умственных способностей; при этом больной теряет интерес во
всему на свете, кроме собственного здоровья, по отношению к которому
создается самый невероятный, фантастический бред. Отдельные
ипохондрические идеи, т.е. нелепые представления, относящиеся к
состоянию внутренних органов тела, напр., что кишки заросли, или
внутренности сгнили и т. под., встречаются и при других психозах
одновременно или попеременно с бредом иного содержания, но тогда они не
определяют собою натуры болезни. Ипохондрическое помешательство можно
предполагать лишь тогда, когда удается проследить развитие душевного
расстройства из ипохондрического расположения.
П.Розенбах.
|
