|
(pus) - продукт
действия на живую ткань гноеродных бактерий и
некоторых химических агентов, вызывающих изменение и даже омертвение
отдельных клеточных элементов, затем размягчение омертвевшего очага и
пропитывание его гнойными тельцами, лейкоцитами, способными к
размножению. Г. можно рассматривать также, как выпот при особого рода
гнойном воспалении ткани, при чем последняя под влиянием Г. сама
разрушается. По внешнему виду Г. - жидкость густая, непрозрачная,
совершенно белая или с желтоватым, серым, синим оттенком, тягучая,
довольно значительного уд. веса, чаще щелочной реакции. По химическому
составу - очень сложная смесь и раствор различных тел; содержит от 6 до
8 % белковых тел: сывороточный белок, глобулин, нуклеин, пептон, затем
лейцитин, холестерин, жиры; при разложении Г. развиваются кислоты
муравьиная, валерьяновая и др. Солей до 1 %. Морфологически Г. состоит
из сывороточной плазмы и взвешенных в ней гнойных телец, жировых капель
свободно плавающих или заключенных внутри клеточных элементов, остатков
эпителиальных, железистых клеток и т. п. Гнойные тельца представляются
аналогичными белым кровяным шарикам; обыкновенно многоядерны; в свежем
Г. овальны, в старом Г. измененные, в различных состояниях перерождения,
жирового. Бактерии Г. - шаровидны; встречаются в форме гроздевидных
скоплений цепочек и парно; введенные в ткань даже в чистом виде, они
способны вызвать нагноение. Признается несколько разновидностей гнойных
бактерий. Другие организмы могут также вызвать гнойное воспаление и
нередко были находимы в Г.; так бугорковые палочки, лучистый грибок,
пузыри эхинококков, плесневые грибки, амебы и пр. В старом Г., в
замкнутых гнойниках, количество бактерий значительно уменьшается и они
даже могут совсем исчезнуть, вследствие изменения состава плазмы, под
влиянием продуктов выделения самих же бактерий и путем поглощения их
белыми кровяными тельцами. Гноеродные бактерии распространены в воздухе
и в окружающей обстановке человека очень обильны, почему и легко
попадают на открытые раны, обнаженные серозные оболочки и вызывают в них
нагноения
Врачи-практики, особенно старого времени, различают Г.
доброкачественный и злокачественный. Первый, по Рудневу, имеет следующие
характеристические черты: клетки его отличаются одинаковою величиною,
шаровидною формою, резкими контурами, беловатым цветом протоплазмы; от
прибавления уксусной кислоты сперва делаются видимыми ядра клеток, потом
клетки делаются бледными и, наконец, растворяются. Сыворотка прозрачна,
содержит только крупинки, растворимые в эфире или калийной щелочи. При
впрыскивании в кровь не вызывает никаких общих изменений; при
впрыскивании в подкожную клетчатку вызывает только местное нагноение. Г.
"злокачественный", пиэмический, имеет отличия: клетки его неодинаковой
величины, как будто изъедены, протоплазма их темна, зерниста. Количество
бактерий очень велико. Запах Г. своеобразный; он более жидок, содержит
кристаллы холестерина и жира и продукта гнилостного разложения белковых
тел. При всасывании такого Г. получается пиэмия. Г. вообще или пролагает
себе путь наружу и изливается, или рассасывается, при чем гнойные тельца
распадаются и растворяются, или же Г. сгущается, превращается в
творожистую массу, которая пропитывается со временем известковыми солями
и, как всякий посторонний предмет в организме, капсулируется
разрастающейся по окружности соединительною волокнистою тканью (. В. В.
Подвысоцкий, "Осн. общ. патологии" т. I, 1891 г., СПб.). А. Л - ий.
|
