|
(греч., или
Arteriectasi а)- так называется частичное
патологическое расширение артерии. Различают пять видов А.: 1) истинная
А., когда на каком-либо месте оболочки сосуда расширены во всех слоях;
при чем расширение может охватить сосуд кругом (так называемые
цилиндрические и веретенообразные А.) или только одну стенку его
(мешетчатые А.); 2) ложные или травматические А., когда все оболочки
артерии разорваны, причем кровь изливается в окружающую ткань и
расширяет последнюю в виде мешка (самая частая форма); 3) смешанные
формыобразуются в тех случаях, когда отдельные слои артериальной стенки
поражены; слой, оставшийся нормальным, под влиянием не изменившегося
кровяного давления, неизбежно должен выпятиться в месте наименьшего
сопротивления; 4) варикозные А. образуются при неудачных операциях
кровопускания, если вместе с поранением вены ранится и верхняя стенка
лежащей над ней артерии; в этом случае кровь из артерии направляется в
вену; 5) диффузные, разлитые А., когда целая область артериальной
системы расширена; в этих случаях артерии очень часто извилисты.
Последний вид А. чаще всего встречается на артериях задней части головы.
Многие старые врачи называют также А. расширение сердечных полостей; в
новейшее время врачи имеют в виду, под именем А. сердца, местное,
ограниченное выпячивание стенки сердца в виде мешка. Аневризмы
чрезвычайно часты на больших артериальных сводах, особенно вблизи
сердца, на дуге аорты (так называемые внутренние А.) и на наружных
частях тела, как напр. в подколенной ямке, на ребрах, где артерии чаще
всего подвергаются поранениям по причине вытяжения, усиленных напряжений
и движений тела, ударов, толчков, сдавливания и т. д. Чаще всего А.
появляются вследствие заболевания оболочек артерий, которые
перерождаются и следовательно теряют свою эластичность и способность к
сопротивлению. А. подколенной артерии чаще всего были замечаемы в
Англии, среди лакеев, которые иногда в течении полудня должны стоять на
запятках карет. Внутренние А. очень трудно определяются и диагнозируются
только физическими методами исследования (выстукиванием, выслушиванием)
Вследствие постоянного давления, производимого А. на окружающую их
ткань, последняя подвергается уничтожению, воспалению и изъязвлению; но
наибольшая опасность состоит в разрыве аневризматического мешка и в
обусловленном им смертельном кровотечении. Если при каких-либо условиях
кровь в пораженной А. артерии станет свертываться, то аневризматический
мешок будет постепенно закупориваться и дальнейшее расширение стенок А.
сделается невозможны; получится естественное излечение А. Искусственным
образом А. может быть излечена при условиях искусственного свертывания
крови, перевязкой артерии и наконец одновременной перевязкой артерии и
вылущением аневризматического мешка. Свертывание крови в
аневризматическом мешке достигается различными способами: 1)
сдавливанием больной артерии при этом течение крови по артерии
значительно замедляется, что, как известно, очень благоприятствует
свертыванию крови; 2) электропунктурой: последнее состоит в том, что в
аневризматический мешок вкалываются 2 электрода гальванического тока в
виде 2 игл; если после этого пропустить ток, то кровь свернется в
определенном месте. 3)впрыскиванием препаратов железа в
аневризматический мешок. Если все вышеописанные методы не приводят к
определенному, положительному результату, тогда нужно прибегнуть в
оперативному вмешательству, состоящему в том, что aртерия перевязывается
в 2 местах, выше и ниже А., потом вскрывается аневризматический мешок,
откуда удаляются кровяные сгустки, затем и самый мешок; оставшаяся после
этого полость лечится, как открытая рана.
|
